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L’innervation motrice et sensitive du membre supérieur est sous la dépendance du plexus brachial.
Le plexus brachial :
Il se forme à partie de 5 racines nerveuses : C5, C6, C7, C8 et T1, qui correspondent aux rameaux antérieurs des nerfs spinaux.
Il s’organise par un jeu d’anastomoses en racines, troncs, faisceaux pour enfin donner les branches terminales.
Les 5 racines se réunissent pour former 3 troncs :
C5 et C6 forment le tronc supérieur.
C7 forme le tronc moyen.
C8 et T1 forment le tronc inférieur.
Les troncs se divisent ensuite chacun en 2 branches : une antérieure et une postérieure, qui se réunissent pour former 3 faisceaux :
Les branches antérieures des troncs supérieur et moyen se réunissent et forment le faisceau latéral.
La branche antérieure du tronc inférieur forme le faisceau médial.
Les 3 branches postérieures se réunissent pour former le faisceau postérieur.
Ils se divisent enfin dans la fosse axillaire en branches terminales.
Les branches terminales :
Le faisceau latéral donne :
Le nerf musculo-cutané
La branche latérale du nerf médian
Le faisceau postérieur donne :
Le nerf axillaire
Le nerf radial
Le faisceau médial donne :
La branche médiale du nerf médian
Le nerf ulnaire
Le nerf cutané médial du bras
Le nerf cutané médial de l’avant-bras
1. Le nerf axillaire :
Il provient des racines C5 et C6 du faisceau postérieur.
Il contourne par l'arrière le col chirurgical de l'humérus.
Actions :
Plan moteur : innerve les muscles deltoïde et petit rond. C'est le nerf de l'abduction du bras.
Plan sensitif : innerve sensitivement le moignon de l'épaule.
2. Le nerf radial :
Il provient des racines C5, C6, C7, C8, T1 du faisceau postérieur.
Il chemine en arrière de la diaphyse de l'humérus puis traverse la gouttière bicipital latéral.
Il se termine en deux branches au niveau du coude :
Une branche motrice postérieure : nerf de l'extension
Une branche sensitive antérieure : innerve la face postéro-latérale du coude, et face postérieur de l’avant-bras.
3. Le nerf musculo-cutané :
Il provient des racines C5 et C6 du faisceau latéral.
Il traverse le muscle coraco-brachial puis chemine dans la gouttière bicipital latéral, plus superficiellement que le nerf radial.
Actions :
Plan moteur : innerve les muscles de la loge antérieure du bras. C'est le nerf de la flexion du bras et de la supination.
Plan sensitif : innerve sensitivement la face latérale du bras.
4. Le nerf médian :
Il provient des racines C5, C6, C7, C8 et T1 du faisceau latéral.
Il descend dans le canal brachial, passe dans le sillon bicipital médial, puis entre les 2 chefs du muscle rond pronateur et pour finir dans le canal carpien.
Actions :
Plan moteur : C'est le nerf de la flexion et de la pronation de la main.
Plan sensitif : innerve sensitivement la partie latérale de la main (3 premiers doigts).
5. Le nerf ulnaire :
Il provient des racines C8 et T1 du faisceau médial.
Il descend dans le canal brachial, passe le sillon du nerf ulnaire puis traverse le canal ulnaire.
Actions :
Plan moteur : C'est le nerf du mouvement des doigts et de la préhension.
Plan sensitif : innerve sensitivement la partie médiale de la face palmaire et dorsale de la main.
6. Le nerf cutané médial du bras :
Il provient des racines C8 et T1 du faisceau médial.
Il chemine sur la face médiale du bras.
Actions :
C'est un nerf purement sensitif pour la face médiale du bras.
7. Le nerf cutané médial de l'avant-bras :
Il provient des racines C8 et T1 du faisceau médial.
Actions :
C'est un nerf purement sensitif pour la face antérieure du bras et médiale de l'avant-bras.
Schéma principal fond noir:
Schéma principal fond blanc :